free PSA (%)

Prostatický specifický antigen (PSA), který patří do skupiny lidských kalikreinů, je serinová proteáza s aktivitou chymotrypsinového typu. Hlavním místem produkce PSA je glandulární epitel prostaty. PSA byl zjištěn také u pacientů s karcinomem prsu, s nádory slinné žlázy, v periuretrálních a análních žlázách, v buňkách močové trubice u mužů, v mateřském mléce, v krvi a v moči. PSA produkovaný v prostatě je ve vysokých koncentracích vylučován do seminální tekutiny. Hlavní funkcí PSA je proteolytické štěpení proteinů tvořících gel v seminální tekutině. Výsledkem je zkapalnění seminálního gelu a zvýšená pohyblivost spermií. Nízké hladiny PSA v krvi jsou způsobené únikem PSA z prostatické žlázy. Zvýšené hladiny PSA v séru souvisejí s onemocněním prostaty, např. prostatitidou, benigní hyperplazií prostaty (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) a karcinomem prostaty.

 

PSA se v krvi vyskytuje ve třech hlavních formách. Hlavní formou detekovatelnou imunochemicky je PSA v komplexu s inhibitorem serinové proteázy alfa‑1‑antichymotrypsinem (PSA‑ACT). Další imunochemicky detekovatelnou formou PSA v séru je volný PSA (nevázaný v komplexu). 

 

Bylo zjištěno, že podíl volného PSA v séru je u pacientů s BPH významně vyšší než u pacientů s karcinomem prostaty. Podíl (nebo procentuální podíl) volného PSA zjištěný porovnáním koncentrace volného PSA s koncentrací celkového PSA byl navržen jako způsob lepšího rozlišení BPH od karcinomu prostaty, zejména u mužů se středními hladinami celkového PSA v séru.