Kalprotektin

Kalprotektin je protein vázající vápenné a zinečnaté ionty a vyskytuje se převážně v cytoplasmě buněk účastnících se obrany před patogeny, jako např. neutrofilní granulocyty, monocyty a makrofágy. V neutrofilních granulocytech zaujímá až 60% z cytosolických proteinů. Při zánětu střev neutrofilní granulocyty migrují přes střevní stěnu do lumen, což vede ke zvýšení hladiny kalprotektinu ve stolici. Hladina kalprotektinu ve stolici přímo souvisí s počtem neutrofilních granulocytů ve střevním lumen a je tedy specificky zvýšena u zánětlivých střevních onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerativní kolitida. Hladiny kalprotektinu jsou ovlivněny nesteroidními protizánětlivými léky, střevním krvácením více než 100 ml a malignitou. Měření kalprotektinu je snadná, neinvazivní metoda, která jasně rozliší zánětlivá střevní onemocnění od syndromu dráždivého tračníku a jiných funkčních poruch střev. Bylo prokázáno, že tento test je nejsensitivnější a nejspecifičtější pro toto rozlišení, jasně překonává krevní testy jako CRP nebo ESR. Fekální kalprotektin koreluje s aktivitou onemocnění a je možno pomocí něj předpovědět relapsy u zánětlivých střevních onemocnění. Tímto je fekální kalprotektin užitečný jak pro diagnostiku, tak pro monitoring pacientů trpících zánětlivými střevními onemocněními.